舌肿痛治验

陈××,女,34岁。1982年3月诊治。患舌痛舌肿已有半载,自述在当地治疗,医云心火,或谓胃热,叠服白虎汤及导赤散等方不效,来通诊治。查见舌质红,尤以两边为甚,且肿胀疼痛难受,常忍痛畏食,伴口苦、溲赤,脉弦,余均如常。脉证所辨,属实热证候无疑。书云:“心气通于舌”,“舌乃心之苗”。同时,胃气上布为苔,前医谓心火、胃热,是舌肿舌痛之因,所辨合乎常理,清泄心胃之火,却未见寸功。细思,舌与五脏关系密切,并不仅限心、胃。吴坤安有以五脏辨舌法,曰:“两边属肝胆”,且《灵枢·经脉篇》上说:“厥阴者,肝木也;肝者筋之合也;筋者,……而脉络于舌本也。”据此舌肿舌痛,乃系肝胆湿热之故,用龙胆泻肝汤,清利肝胆。处方:龙胆草6克,黑山梔、黄芩各10克,柴胡6克,生地黄20克,泽泻12克,车前子15克(包),木通、生草各3克。药进五剂,竟收佳效。