米非司酮对子宫肌瘤和子宫腺肌病的影响

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤与子宫腺肌病的作用机制及临床治疗效果。方法　选择门诊病人 ,子宫肌瘤病人 5 0例 ,全部为壁间肌瘤 ,其直径为 3～ 7cm ,子宫腺肌病 10例。按年龄段分成四组 ,月经干净后第 3天开始口服米非司酮 2 5mg ,日服 1次 ,连续服用 3个月 ,观察肌瘤大小的变化。此外 ,采用多点法测定子宫肌瘤、子宫腺肌病及正常子宫肌层组织中孕激素受体含量。结果　子宫肌瘤体积于用药第 4周开始下降 ,平均下降了 19% (19%± 3 6 % ) ,第 8周平均下降了 39 3% (39 3 %± 5 4% ) ,至 12周明显下降 ,平均下降了 48 6 % (48 6 %± 8 7% ) ,统计学处理 ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。从个别病例上观察仅有 3例无变化 ,而 4例体积下降 72 %。各组间差异无显著意义。子宫腺肌病病人子宫体积平均减少了 17 6 % ,统计学处理差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,临床症状减轻或消失。服药 3个月后追踪 2 0例病人 (18例子宫肌瘤 ,2例子宫腺肌病 ) ,子宫彩超检查显示 ,子宫与子宫肌瘤体积无增大趋势。子宫肌瘤与子宫腺肌病病人子宫肌层组织内的孕激素受体含量高于正常的子宫肌层组织。结论　子宫肌瘤组织与子宫腺肌病病人子宫肌层组织孕激素受体表达高于正常子宫肌层组织 ,米非司酮阻断孕激素作用 ,使子宫肌瘤体

The effect of RU486 to uterine leiomyomata and adenomyosis