壶腹及周围小病变CT与超声及病理对照分析

目的通过CT与超声及病理对照分析，评价CT及US对壶腹及周围较小病变的诊断价值．方法25例均先行超声检查，再行CT平扫加动态增强扫描，动态增强扫描的方法是：静脉团注65％安其格纳芬100mL后立即快速、4mm层厚及局部放大连续扫描．结果该组病例手术及病理结果为胰头癌9例、壶腹癌8例、胆管癌3例、十二指肠乳头炎2例、胰头炎性包块3例．25例定位诊断准确率CT为88．0％，超声为68．0％，定性诊断准确率CT为68．0％，US为56．0％，其中CT和US对胰头及壶腹定位、定性准确性较高，CT对十二指肠乳头炎及腹头炎性包决定位诊断较准确，但定性诊断的准确性差．US对胆总管下端肿瘤定位、定性均较准．该组25例病变大小均在1．2cm～3．0cm之间．结论壶腹及其周围小病变早期诊断有一定难度，CT与US是一种经济、方便且较准确的方法，如果密切结合临床表现，采用正确的检查方法及多种影像改变综合分析有助于提高诊断准确性．