中度疼痛癌症患者使用强阿片类镇痛药物的疗效和安全性评估

目的：观察中度癌症疼痛患者（NRS评分4～6分）直接使用强阿片类镇痛药物的疗效，生存质量改变及毒副反应评估。方法：共入选病理确诊的有疼痛主诉（NRS评分为中度疼痛）恶性肿瘤患者31例，直接给予强阿片类药物治疗，观察起效时间、疗效、生存质量改变及毒副反应。结果：（1）止痛疗效。起效时间为8～15h，中位时间为11h；治疗后第48小时疼痛评估临床获益97％（30／31），总有效率81％（25／31）；治疗后第72小时临床获益100％（31／31），总有效率97％（30／31）。（2）生存质量评估。治疗后第72小时ECOG评分，显效19％（6／31），有效55％（17／31）；治疗后第7天ECOG评分，显效23％（7／31），有效65（20／31）。（3）毒副反应。治疗过程中发生便秘5例（16％）、恶心2例（6％）、呕吐2例（6％）、疲倦7例（23％）、头晕1例（3％）。研究过程中未发现呼吸抑制的不良反应。结论：未使用过阿片类药物的中度疼痛癌症患者直接使用强阿片类药物，止痛疗效满意，患者生存质量得到提高和改善，毒副反应可以耐受