重型病毒性肝炎预后因素100例分析

目的探讨重型病毒性肝炎的预后因素．方法本文将我院近8a收治的重肝100例做了简要的回顾分析，在100侧重肝中急性重肝14例，死亡10例，病死率为71．43％；亚急性重肝52例，死亡24例，病死率为46．15％；慢性重肝34例，死亡16例，死亡率为44．12％；差别非常显著．100例重肝中无昏迷者10例，全部存活；Ⅱ°以下昏迷者34例，死亡6例，病死率为17．65％；Ⅳ°以上昏迷者56例，死亡51例，病死率为92．86％．存活组的病例血胆红素均值为178．56μmol／L±93．16μmol／L；死亡组为234．84μmol／L±106．84μmol／L．血胆红素在256．5μmol／L以上者22例，死亡18例，死亡率为81．8％；血胆红素在256．5μmol／L以下者78例，死亡48例，病死率为61．54％；差别显著．凝血酶原时间在22s以上者30例，死亡26例，病死率86．67％；凝血酶原时间在22s以下者70例，死亡40例，病死率为57．14；差别显著，结果本文分析表明，急性重型肝炎较亚急性重型预后差．昏迷程度越深，预后越差，Ⅳ°以上肝性脑病的病死率高达92．3％．有出血倾向，并发症越多预后越差，凝血酶原时间延长越显著预后越差．结论降低重型肝炎的病死率在于早诊断，早治疗．肝性脑病患者早期使用脱水剂，是降低病死率的重要环节．