44例肾淀粉样变患者临床分析

目的：分析本中心肾淀粉样变性患者临床病理特点及其相关性,以指导及提高早期诊断水平.方法：回顾性分析2001年8月-2012年10月在本中心住院并行肾活检确诊为肾淀粉样变的44例患者的临床病理资料.对男女亚组进行对比分析及相关性分析.结果：44例肾淀粉样变患者中男31例,女13例;平均年龄（58.02±8.86）岁;81.82%的患者临床表现为肾病综合征,镜下血尿≥（＋）占18.18%,2例确诊为多发性骨髓瘤（MM）;3例伴有高血压;合并有乙肝病毒携带或者慢性乙肝者占25%.肾病理上血管刚果红染色阳性者占83.2%,20例患者电镜下可见细纤维丝.对男女两组患者进行对比分析,两组在血肌酐、尿蛋白定量、尿轻链κ、血白细胞上差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：肾淀粉样变多见于中老年人,临床多表现为肾病综合征,血尿少见;较多合并有心电图异常及肝脾肿大,对可疑患者尽早行肾活检.男性患者尿蛋白及尿轻链κ多于女性.