| 摘 要： | 目的：评价口服益气活血中药在治疗糖尿病肾病（DN） 蛋白尿方面的疗效.方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI,2008年-2013年）,维普中文科技期刊全文数据库（2008年-2013年）,中国生物医学文献数据库（CBM,2008年-2013年）,万方中华医学会数字化期刊（2008年-2013年）,收集口服益气活血中药与单用ACEI/ ARB,或者合用ACEI/ ARB比较,治疗糖尿病肾病的随机对照试验（RCT）.两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量,采用Revman4.2软件做Meta 分析.结果：纳入20篇中文RCT.3篇论文被评为B 级,17篇论文被评为C 级.5个试验采用了随机数字表法.Meta 分析结果显示：益气活血中药临床总有效率明显高于对照组（RR=1.30,95%CI（1.20,1.40）;与常规基础治疗相比,益气活血中药可明显降低尿微量蛋白排泄率（WMD=30.38,95%CI（23.04,37.71）,P〈0.000 01）;益气活血中药联合ACEI或ARB与单用ACEI或ARB比较,在降低糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率无显著优势[WMD= 49.63,95%CI（-8.30,107.67）,P=0.09];益气活血中药联合ACEI/ARB与单用ACEI/ARB比较能显著降低24 h尿微量白蛋白[SMD=-1.11,95%CI（-1.75,-0.47）,P〈0.000 7];益气活血中药可明显降低24 h尿蛋白定量水平[SMD=-1.62,95%CI（-3.08,-0.16）,P=0.03〈.05].结论：益气活血中药可以减少糖尿病肾病蛋白尿.但是,研究文献的质量有待提高,该Meta 分析的可靠性受到影响.故益气活血中药在降低DN 尿蛋白方面的疗效仍需深入研究.
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