摘 要: | 病例介绍 一位 39岁西班牙男性患者急诊就诊 ,主诉 :左肩疼痛。分诊护士认为 :左肩疼痛可能与心脏病有关 ,也可能是脾破裂出现的 kehr` s征。护士迅速评估了患者的基本情况 :神情紧张 ,脸色正常 ,皮肤温暖干燥 ,没有抚按腹部并且否认有腹痛。护士在为他测脉搏同时询问肩痛何时开始 ,患者诉说已肩痛数周 ,并解释 2个月前 ,他在一场车祸中撞断了锁骨 ,作了一次手术并有术后固定。此时分诊护士考虑 :“骨感染或再次骨折 ,还有可能是脾破裂被延误 ?”护士要求患者描述一下疼痛部位。患者小心地脱下衬衣。体检发现从他的左锁骨前 ,突出一个与肩…
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