胆汁反流性残胃炎相关因素及干预性治疗的研究

目的 探讨Billroth Ⅰ式（毕氏Ⅰ式）和BillrothⅡ（毕氏Ⅱ式）术后胆汁反流性残胃炎与幽门螺杆菌（Hp）及胆汁反流的关系,评估干预性治疗的临床意义.方法 总结两种术式后97例患者临床资料,将胆汁反流性残胃炎69例分两组,实验组35例,给予铝碳酸镁片1.5 g,3次/d;对照组34例,给予莫沙必利片5 mg,3次/d,4周后以综合结果进行对比.再将治疗无效的22例中Hp阳性的15例作A组;将原28例无胆汁反流Hp阳性的18例作B组,两组进行1周抗Hp治疗,停药1月后复查.结果 毕氏Ⅰ式胆汁反流性残胃炎发生率显著低于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;毕氏Ⅰ式残胃Hp感染率显著高于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;胆汁反流性残胃炎Hp感染率显著低于无胆汁反流性残胃炎（P＜0.05）.实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）.A组与B组Hp根除率、残胃炎总有效率,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Hp感染是毕氏Ⅰ式残胃炎的主要致病因子;胆汁反流是毕氏Ⅱ式残胃炎的主要致病因子,对因干预性治疗均能显著改善综合结果,具有现实的临床意义.