| 摘 要： | 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法选取2014年1月至2015年12月行经PCI的高龄患者302例(年龄≥75岁)为研究对象。1根据术前Hcy水平分为A组(55例,Hcy≤15μmol/L)、B组(178例,15μmol/LHcy20μmol/L)、C组(69例,Hcy≥20μmol/L)。比较三组患者的基线资料及各组CIN的发生例数。2根据是否发生CIN,将302例行PCI治疗的高龄患者分为CIN组和无CIN组。比较两组患者的基线资料及Hcy水平。3采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与高龄PCI患者发生CIN的相关性。结果 1Hcy水平越高,CIN发生率越高(A、B、C三组分别为5.5%、9.6%、23.2%,P0.001)。2CIN组患者Hcy水平较非CIN组明显升高(24.0±8.0)μmol/L vs.(20.2±6.7)μmol/L,P=0.01]。3多因素回归分析中,在校正年龄、估算肾小球滤过率、左室射血分数及合并糖尿病等因素后,高Hcy水平是CIN发生的独立危险因素(OR=1.52,95%CI:1.39~1.61,P=0.02)。结论高血浆Hcy水平是高龄患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。
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