以胃肠道症状为首发症状的DKA伴血淀粉酶升高病例的回顾性分析

目的回顾性分析以胃肠道症状为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶(AMY)等生化指标以及胰腺影像学特点。方法选北京友谊医院急诊科2012年7月至2015年7月收治的以胃肠道症状为首发症状的DKA患者110例,分为两组,其中高AMY组41例,正常AMY组69例。两组患者均于入院时,完善血WBC计数、血AMY、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清CO_2、动脉血气p H值及胰腺影像学等检查。将检查结果进行比较。结果高AMY组血AMY、血清二氧化碳以及血脂水平、乃至血WBC计数均明显的区别于正常AMY组(P0.05),差异具有统计学意义;高AMY组临床症状缓解时间长于正常AMY组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以胃肠道症状为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶;血淀粉酶明显升高的DKA患者,则需要完善胰腺的影像学检查,以避免急性胰腺炎的漏诊。治疗上,需要应用生长抑制素,抑制胰酶的分泌,对改善患者的预后有重要作用。