| 摘 要： | 目的观察脓毒症状态下大鼠心肌纤维化的改变及其与心脏功能的关系,并探讨中药861合剂对心肌纤维化的影响。方法采用经阴茎静脉注射脂多糖的方法制作大鼠脓毒症模型。50只雄性Wistar大鼠随机分为模型组(20只)、中药861合剂干预组(20只)及对照组(10只)。模型组和中药861合剂干预组各分为低剂量组、高剂量组。各组动物处死前均行经右颈总动脉左心室内插管,监测血流动力学及左室功能变化。测定大鼠血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、转化生长因子β1(TGF-β1);心肌组织匀浆上清羟脯氨酸(HC)含量;及心脏组织Masson染色,光镜、电镜观察心肌病理改变,计算机图像分析系统测定心肌胶原容积分数(CVF)和心肌内血管周围胶原面积(PVCA)。结果 1各组大鼠血流动力学指标无显著差异(P0.05);2各组大鼠左心功能指标比较无显著差异(P0.05);3模型组大鼠的PICP、TGF-β1、HC浓度均有不同程度升高(P0.05或P0.01);且脓毒症越重,升高越显著。中药861合剂干预组大鼠的PICP、TGF-β1、HC升高程度和病理的损害均轻于模型组大鼠,差异有显著性(P0.05或P0.01);4模型组大鼠的CVF和PVCA有不同程度升高(P0.05),中药861合剂干预组大鼠的CVF、PVCA较对照组大鼠无显著差异(P0.05)。结论 1脓毒症早期存在心肌间质改变即心肌间质纤维化,脓毒症越严重,心肌纤维化改变越明显;2中药861合剂能抑制脓毒症心肌纤维化进展,其机制和抑制成纤维细胞的活化,减少TGF-β1的表达有关。
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