| 摘 要： | 目的探讨终末期肝病患者在原位肝移植(OLT)手术治疗过程中的血流动力学和内稳态变化情况以及麻醉处理办法。方法选择7例终末期肝病且接收OLT手术治疗的患者为观察对象,于T_0(麻醉前)、T_1(诱导期)、T_2(无肝前期)、T_3(无肝期0.5 h)、T_4(新肝期)、T_5(新肝期0.5 h)、T_6(术后)等几个时间点监测患者的血流动力学指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)]变化情况和电解质及酸碱平衡指标的(Na~+、pH、K~+、BE、Ca~(2+))变化情况。结果血流动力学指标MAP、CVP、MPAP、CO、PAWP围手术期不同时间点比较,其中T_2~T_5变化最明显,差异均具有非常明显的统计学意义(P0.01);电解质及酸碱平衡指标的pH、BE、Ca~(2+)围手术期不同时间点比较,差异均有非常明显的统计学意义(P0.01);Na~+围手术期不同时间点数值比较差异无明显的统计学意义(P0.05);K~+围手术期不同时间点数值比较差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论终末期肝病患者在OLT手术治疗过程中,血流动力学和内稳态变化变化大,特别是无肝期和新肝期变化尤为明显,加强监测、及时处理可以纠正。
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