结直肠癌临床表现对及时诊断的影响

目的探讨结直肠癌临床表现和诊断延误的关系。方法回顾性分析了151例经组织学证实为结直肠癌患者的临床资料,并以出现临床表现到明确诊断时间的长短分为1月,1~3月和3月3组,比较3组之间的年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤位置和临床症状的差异。结果贫血、大便潜血阳性,腹部疼痛在结直肠癌患者中的发生率均60%;3组间年龄、大便潜血试验阳性、大便带血、腹胀、恶心、腹痛、便秘或腹泻和乏力差异有统计学意义(P0.01),性别、肿瘤位置及分期在3组间差异无统计学意义(P0.05);肿瘤位于降结肠,乙状结肠和直肠的患者更容易出现便血和便秘和(或)腹泻(P0.01),而肿瘤位于回盲部、升结肠和横结肠者更容易出现贫血(P0.01);不同肿瘤分期之间临床表现差异无统计学意义(P0.05)。结论贫血、大便潜血阳性、腹痛、便血、便秘和(或)腹泻是结直肠癌最常见的症状。粪便潜血阳性、腹痛、便秘和(或)腹泻往往与延误诊断相关,贫血与右侧结肠癌相关,大便带血、便秘和(或)腹泻与左侧结直肠癌相关。