| 摘 要： | 目的探讨穴位注射技术在治疗脑卒中下肢痉挛中的作用及其机制。方法 45例符合纳入标准的脑卒中患者随机分为3组,在常规神经内科治疗和康复训练基础上,3组患者分别增加普通针刺(common acupuncture,CA)、穴位注射生理盐水(acupoint injection of saline solution,AISS)、穴位注射丹参酮ⅡA(acupoint injection of tanshinoneⅡA,AIT)治疗。治疗前及治疗4周后对患者下肢运动功能(FMA)、临床痉挛指数(CSI)、改良Barthel指数(MBI)进行评估,并采用表面肌电分析仪记录膝屈曲、踝背伸最大等长收缩时的积分肌电值(i EMG)和协同收缩率(CR)。结果治疗后,3组患者的FMA、CSI、MBI及膝屈曲、踝背伸的CR较治疗前均有明显改善(P均0.05),AISS组和AIT组的FMA、CSI及膝屈曲、踝背伸的CR较CA组有显著提高(P0.05),AISS组和AIT组之间FMA、CSI及膝屈曲、踝背伸的CR差异无统计学意义(P0.05),3组患者治疗后MBI评分差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位注射技术相较于普通针刺对治疗脑卒中后下肢痉挛有更好的疗效,其可能机制为注射药物对穴位或靶肌肉的长时间持续机械刺激作用以及存在可能的生物反馈效应。
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