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长期强化降糖治疗对2型糖尿病患者生活质量及心血管事件的影响研究
摘    要:目的探讨长期强化降糖治疗对2型糖尿病患者生活质量及心血管事件的影响。方法选取延安大学附属医院2009年2月—2010年7月收治的2型糖尿病患者136例,根据随机数字表法分为强化降糖组和标准降糖组,各68例。标准降糖组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)控制目标为6.5%~7.5%,强化降糖组Hb A1c控制目标为6.5%。比较两组患者干预前(T_0)、干预3年(T_1)、干预5年(T_2)时Hb A1c水平及空腹血糖(FBG),T_0和T_2时生活质量;患者均随访5年,记录随访期间心血管事件(大血管并发症、微血管并发症、血管事件复合终点)及低血糖发生率。结果 T_0时两组患者Hb A1c水平及FBG比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1、T_2时强化降糖组患者Hb A1c水平及FBG低于标准降糖组(P0.05);T_1、T_2时两组患者Hb A1c水平及FBG均低于T_0时(P0.05)。T_0时两组患者世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);T_2时强化降组患者WHOQOL-BREF评分高于标准降糖组(P0.05)。两组患者大血管并发症及微血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);强化降糖组患者血管事件复合终点发生率低于标准降糖组,低血糖发生率高于标准降糖组(P0.05)。结论长期强化降糖治疗可提高2型糖尿病患者的生活质量,降低心血管事件发生率,但需要注意预防低血糖的发生。

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