| 摘 要： | 目的探讨呼吸道念珠菌定植与细菌性呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性。方法回顾性分析南方医科大学南方医院重症监护病房(ICU)2009年3月至2015年2月机械通气(MV)超过48 h的618例免疫功能正常患者的临床特征。按照诊断标准分为细菌性VAP组285例和对照组333例,应用单因素分析和Logistic回归分析探讨细菌性VAP的危险因素以及呼吸道念珠菌定植与细菌性VAP的相关性。结果细菌性VAP发病率为46.12%。单因素分析显示两组入院时呼吸衰竭(P=0.010)、因呼吸衰竭入ICU(P=0.011)、中心静脉置管(P=0.007)、MV≥7 d(P0.001)和呼吸道念珠菌定植(P0.001)差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,中心静脉置管(OR 2.274,95%CI 1.146~4.509)、呼吸道念珠菌定植(OR 2.107,95%CI 1.466~3.028)和MV≥7 d(OR 5.918,95%CI 4.004~8.747)是细菌性VAP的独立危险因素。结论呼吸道念珠菌定植是细菌性VAP的独立危险因素,呼吸道念珠菌定植可增加MV患者发生细菌性VAP的风险。
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