143例老年卒中相关性肺炎病原菌分析和耐药性监测

目的探讨老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者肺部感染病原菌分布及耐药性监测情况。方法回顾性收集南京医科大学第一附属医院老年医学科近3年收治的老年SAP患者143例,进行病原菌分离、培养和药敏试验,并对药敏试验结果进行分析。结果从老年SAP患者痰标本中共分离出174株病原菌,其中革兰阴性菌占58.6%,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动菌等;革兰阳性菌占20.7%,主要是金黄色葡萄菌;真菌占20.7%,主要是白色念珠菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高,革兰阳性菌对万古霉素的敏感性较高。真菌耐药率很低。结论老年SAP患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌和真菌。病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,临床应重视和加强患者的病原学检查,指导临床合理用药,降低患者的死亡率。