| 颅内动脉瘤破裂出血后不同时机手术效果及再出血风险 |
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| 引用本文： | 丁昊,游潮,邓琳,尹浩. 颅内动脉瘤破裂出血后不同时机手术效果及再出血风险[J]. 中风与神经疾病杂志, 2008, 25(3) |
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| 作者姓名： | 丁昊 游潮 邓琳 尹浩 |
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| 作者单位： | 1. 四川大学华西医院神经外科,四川,成都,610041
2. 自贡市第四人民医院神经内科,四川,自贡,643000 |
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| 摘 要： | 目的 已破裂颅内动脉瘤手术时机是一个值得关注的重要问题,目前尚存在争论,本文拟探讨动脉瘤出血后不同时机手术效果及再出血风险.方法四川大学华西医院2005年1月～2006年12月所收治首次发生蛛网膜下腔出血动脉瘤患者,共303例,采取手术治疗者279例,分为早期手术组(首次出血后3d内手术),中间期手术组(出血后3d～2W内手术),晚期手术组(出血2W后手术),动脉瘤颈夹闭259例,孤立9例,包裹手术11例.近期手术效果以死亡率进行判断,远期恢复效果按术后3月格拉斯哥结果记分(GOS)评价.结果早期手术者手术死亡率较中间期及晚期手术明显降低,远期恢复效果较后两者为佳,中间期及晚期手术者手术死亡率及恢复良好率无明显差异.56例患者入院后发生再出血,早期再出血患者占再出血患者总数的39.3%,中间期再出血患者占33.9%,晚期再出血患者占26.8%,再出血死亡率60.7%.结论脑血管痉挛不应作为考虑手术时机主要因素,为防止后果严重的再出血,除了早期手术外还应做到及时尽早手术.
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| 关 键 词： | 颅内动脉瘤 血管痉挛 蛛网膜下腔出血 手术时机 颅内动脉瘤破裂出血 时机 手术效果 再出血 风险 risk intracranial aneurysms surgery timing different 尽早手术 严重 因素 脑血管痉挛 发生 患者入院 差异 晚期手术 手术死亡率 手术者 |
The outcome of different timing of surgery for ruptured intracranial aneurysms and the risk of rebleeding |
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