强化病历书写质量提高住院医师素质的实践与研究

医疗质量是医院发展之本，是医院一切工作的核心。而病历包含了医疗过程中的各个环节。正确规范的病历书写，是保障医疗质量的重要环节。我国卫生部2010年1月22日发布的新版《病历书写基本规范》，医政发2010]11号，已于3月1号起正式施行，这更要求我们医务管理部门更好地把好病历书写这一关。规范病历书写不仅是培养住院医师临床思维能力的基本方法，也是提高住院医师业务水平的重要途径。我院住院医师规范化培训中病历书写方面的培训总结如下。