阑尾切除术后残端大出血6例的诊治体会

目的探讨阑尾切除术后残端并发大出血的机理和防范措施，为临床诊断和治疗提供正确决策。方法回顾分析近10年来收治的6例阑尾切除术后残端大出血，并对其出血的原因、诊断、治疗和防范的措施进行了必要的认识。结果本组分别于术后24h发生消化道大出血者2例，术后48h内发生出血者3例，72h后发生出血者1例；本组6例均行再次剖腹探查手术，治愈5例，死亡1例。结论凡阑尾切除术后早期无明原因的发生下消化道大出血者，在排除消化性溃疡、肿瘤以及内痔等出血的同时，应首先考虑到阑尾残端大出血之可能，如经短时间的非手术治疗无效，尽早剖腹探查和相应的手术处理是明确诊断和正确治疗的根本保障；牢固地局部解剖学知识，规范地手术操作，娴熟地手术技巧为防止残端出血的关键环节。