| 摘 要： | 目的观察血清特异性Ig G抗体与儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的相关性及饮食干预的效果。方法选取上海市长宁区新泾社区儿保门诊和幼儿园200例1~6岁特应性皮炎儿童作为研究对象,设为特应性皮炎患儿组;同期100例无过敏性疾病正常儿童作为正常健康儿童组。所有入组对象均采用酶标分析仪对血清中14种食物特异性Ig G进行检测,比较两组14种血清食物Ig G抗体阳性率的差异。随机选择140例食物特异性Ig G阳性的AD患者,按随机数字表分成饮食干预组和对照组。对照组给予常规治疗,干预组根据食物不耐受检测结果制定的切实可行的饮食干预方案,连续随诊6个月。干预前后进行AD病情严重程度评分(SCORAD评分)、生活质量调查问卷(CDQOL)、AD对家庭影响的调查问卷(DFI)以及皮损症状及瘙痒症状评分。结果 (1)特应性皮炎组以蟹、虾、鱼和蛋的Ig G抗体阳性率较高,均60%,牛奶阳性率为33%,其余食物Ig G抗体阳性率均20%,14种血清食物Ig G抗体阳性率均明显大于正常健康组,差异有统计学意义。(2)干预后干预组SCO-RAD、CDQOL、DFI、皮损症状积分及瘙痒症状积分均较治疗前显著降低,P0.01或P0.05;对照组仅SCORAD、皮损症状积分下降,P0.01或P0.05。干预后干预组的SCORAD、CDQOL、DFI、皮损症状积分和瘙痒症状积分均明显低于对照组,P0.01或P0.05。结论食物不耐受Ig G抗体与儿童特应性皮炎存在明显相关性,根据食物不耐受检测结果制定切实可行的饮食指导方案,可以避免摄入特殊过敏原,改善患者的症状,提高患儿的生活质量,实现AD患儿的个性化治疗,值得临床上推广应用。
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