尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法用酶联免疫吸附试验法检测尿中视黄醇结合蛋白（RBP）和Ⅳ型胶原（Ⅳ—C），免疫发光法检测尿微量清蛋白（mAlb）及转铁蛋白（TF），终点法测N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酸酶（NAG），Jaffe法测定尿肌酐（Cr）。结果健康对照组中尿TF／Cr为（1．10±0．76）mg／mmol、mAlb／Cr为（1．50±0．81）mg／mmol、NAG／Cr为（5．65±2．40）U／g、RBP／Cr为（2．15±0．93）mg／mmol及Ⅳ—C的含量为（44．68±17．2）ng／mL。在糖尿病无肾病组中，其inAlb的含量与健康对照组相近，差异无统计学意义（P〉0．05）；而NAG、RBP、TF及Ⅳ－C的含量与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组，mAlb／Cr、NAG／Cr、RBP／Cr、TF／Cr及Ⅳ－C的含量均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿NAG、RBP、TF及Ⅳ－C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。