额部皮肤扩张术行全鼻再造1例 |
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引用本文: | 宋克林,杨金荣,辛华.额部皮肤扩张术行全鼻再造1例[J].航空航天医药,2005,16(4):51-51. |
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作者姓名: | 宋克林 杨金荣 辛华 |
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作者单位: | 1. 441000,湖北襄樊医院整形科 2. 湖北襄樊市襄阳区人民医院 |
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摘 要: | 某女,29岁。一年前鼻部被人咬伤。体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损。诊断:鼻缺损。(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3)。Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4)。全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复。手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化。全鼻再造手术需在伤后半年至一年后方可进行。残端瘢痕尚未软化前手术,残端局部皮瓣翻转,做衬里时,易引起缺血坏死。②Ⅱ期手术设计额部旋转皮瓣时,蒂部需包含一侧,滑车上血管束,确保全鼻再造皮瓣血液供应。③全鼻再造鼻部衬里皮瓣掀起时,需层次准确,在残留大翼软骨骨膜上及鼻背筋膜上进行,并观察衬里皮瓣颜色变化,即无血运障碍。④Ⅲ期断蒂手术需在Ⅱ期手术4周左右,断蒂前,需行蒂部阻断试验,观察再造鼻部皮瓣无血运障碍后方可断蒂。
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关 键 词: | 额部皮肤扩张术 全鼻再造术 额部皮瓣转移 皮肤扩张器 手术方法 Ⅱ期手术 全鼻再造手术 血运障碍 鼻缺损 Ⅰ期手术 |
收稿时间: | 2005-07-01 |
修稿时间: | 2005年7月1日 |
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