沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对50例早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响

目的 观察沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响.方法 将100例符合试验标准的早期糖尿病肾病患者随机均分为沙格列汀+厄贝沙坦组和厄贝沙坦组.分别观察治疗前与治疗8周后患者临床指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)和血尿素(UA),以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度的变化.结果 通过8周治疗后2组患者UAER、Cr和UA以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度均较前明显下降,均有显著统计学差异(P＜0.05).同时,沙格列汀+厄贝沙坦组下降较厄贝沙坦组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗后厄贝沙坦组患者HbA1c变化未见统计学差异(P＞0.05).而沙格列汀+厄贝沙坦组患者HbA1c在治疗8周后较前有明显降低(P＜0.05).结论 沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦和单用小剂量厄贝沙坦均可改善糖尿病肾病的临床症状和与糖尿病肾病相关的炎症反应,且沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦更加有效.该结果一方面表明可能进一步加强血糖控制可以延缓糖尿病肾病的病程;另一方面也说明沙格列汀有可能通过除降糖外的其他机制抑制了糖尿病肾病的炎症反应,但仍需进一步的基础和临床研究证实.