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| 关于病历书写和管理的几点意见 | |
| 引用本文： | 赵文亮.关于病历书写和管理的几点意见[J].中华医院管理杂志,2004,20(Z1):378. |
| 作者姓名： | 赵文亮 |
| 作者单位： | 045000,山西省阳泉煤业集团公司总医院 |
| 摘 要： | 随着医患双方法律意识的增强,医疗纠纷的诉讼活动以及与医疗相关的取证工作(如伤残鉴定、保险索赔等)已十分普遍.作为医疗活动信息的载体--病案,便成为裁决鉴定部门用以判定责任的法律依据.目前,由于病历书写规范和管理仍有一些不严密、不完整的地方,当一些始料不及的纠纷发生时,应注意资料来源的真实性、知情告知的预见性和收集证据的及时性,以确保病案的举证功能. |
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