| 颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响 |
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| 引用本文： | 杨娟,白青科,赵振国,隋海晶,谢秀海,赵晓晖,陆练军,沈健,陈娟. 颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2012, 18(6): 490-493 |
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| 作者姓名： | 杨娟 白青科 赵振国 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 陆练军 沈健 陈娟 |
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| 作者单位： | 1. 上海市浦东新区人民医院神经内科
2. 上海市浦东新区人民医院放射科 |
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| 基金项目： | 浦东新区卫生系统重点学科建设基金，浦东新区卫生系统领先人才培养基金，上海市浦东新区卫局项目及科技发展基金创新项目 |
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| 摘 要： | 目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗疗效影响.方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)及90d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能.结果:颅内大动脉有狭窄的患者57例,溶栓治疗后7d NIHSS评分预后良好32例(56％),90d预后良好49例(86.0％)；颅内大动脉无狭窄的患者91例,7d NIHSS评分疗效良好51例(56.0％),90d疗效良好81例(89.0％).在7d时间点和90d时间点,颅内大动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P＞0.05),两组神经功能评分均为90d优于7d时间点.90dBI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P＜0.01).对颅内大动脉狭窄患者而言,不同发病时间段的患者行rt-PA静脉溶栓后NIHSS评分、BI指数及mRS评分均无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI指导下对发病12h内超急性期脑梗死行rt-PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异,颅内大动脉无狭窄者预后更好；且颅内大动脉狭窄组＜4.5h及4.5～12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异.
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| 关 键 词： | 脑梗死 磁共振成像 重组组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 |
Magnetic Resonance Imaging Guided Intravenous Thrombolysis for Hyperacute Ischemia Stroke with and without Large Intracranial Artery Stenosis |
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| YANG Juan , BAI Qing-ke , ZHAO Zhen-guo , SUI Hai-jing , XIE Xiu-hai , ZHAO Xiao-hui , LU Lian-jun , SHEN Jian , CHEN Juan. Magnetic Resonance Imaging Guided Intravenous Thrombolysis for Hyperacute Ischemia Stroke with and without Large Intracranial Artery Stenosis[J]. Chinese Computed Medical Imaging, 2012, 18(6): 490-493 |
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| Authors: | YANG Juan BAI Qing-ke ZHAO Zhen-guo SUI Hai-jing XIE Xiu-hai ZHAO Xiao-hui LU Lian-jun SHEN Jian CHEN Juan |
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