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腋动脉损伤致上臂筋膜室综合征一例
引用本文:边劲松,曹希武,刘国栋. 腋动脉损伤致上臂筋膜室综合征一例[J]. 中国骨伤, 2002, 15(1): 49-49
作者姓名:边劲松  曹希武  刘国栋
作者单位:沧州市人民医院,河北,沧州,061000
摘    要:患者,男,23岁,3天前被人用水果刀刺伤左肩,在当地卫生所行清创缝合.当夜左上臂出现胀痛,且逐渐加重,遂来我院诊查,门诊以"伤口深部感染"收住外科.给抗生素治疗2天不见好转,且患肢出现麻木,转入我科.查体:体温37.8℃,血压120/75mmHg,左肩外侧三角肌区可见1cm长伤口,已缝合,无炎症.左肘关节被动屈曲位,上臂明显肿胀,触之坚硬,肱二头肌隆起部可触及搏动,左手苍白,皮温低,感觉减退.肘关节被动伸直时疼痛难忍,左侧桡动脉搏动较对侧减弱.据以上初步考虑为搏动性血肿致上臂筋膜室综合征.立即行切开减张术. 手术情况:切开上臂深筋膜,肱二头肌肌腹随即膨出,呈暗紫色,部分肌束断裂,将该肌牵开,即见搏动性肿物,包膜甚薄,迅猛膨出,破裂,大量暗红色血液及血块自内涌出,纱布压迫无效,改用拇指用力压迫腋部血管,出血暂被控制,上延切口至腋部,于高位分离出腋动脉,向下寻找,于腋动脉第三段外侧发现5mm纵行裂口,搏动出血.血管夹夹闭裂口两端,用8-0无创缝合线间断缝合8针,放血后无外渗,冲洗伤口,探查无其它损伤,原位缝合各组织,包扎伤口,长臂石膏托肘关节屈曲位固定.术中患者血压曾降至50/30mmHg,经补充全血及补液,血压回升至105/75mmHg.

关 键 词:上臂筋膜室综合征   腋动脉   肱二头肌   肘关节   沧州市   高压氧治疗   感觉减退   搏动性血肿   左肩外侧   伤口愈合
收稿时间:2000-09-10
修稿时间:2000-09-10

Reversed flap of fibular periosteum for reconstruction of the lateral ligaments of he ankle
GUO Hong-wang,LI Yu-xue,WANG Shi-jie,SONG Fu-li and YIN Ling. Reversed flap of fibular periosteum for reconstruction of the lateral ligaments of he ankle[J]. China journal of orthopaedics and traumatology, 2002, 15(1): 49-49
Authors:GUO Hong-wang  LI Yu-xue  WANG Shi-jie  SONG Fu-li  YIN Ling
Abstract:
Keywords:Fibula  Injury of ankle
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