建立（建材行业）流动人群职业卫生健康监护档案的几点思考

改革开放以来，大量乡镇企业的出现，农民工、季节工、合同工的大量使用，使得尘肺危害的人群在扩大和分散，随机性更大，掌握其发病的规律性更难。尘肺流行病学研究一直受到经典流行病学方法的困扰，关键是危险人群的数字变动性大，难以得到确切的发病率。而在劳动纠纷中，经常出现职业史的举证与反举证难等问题。所以，目前应建立一套职业有害作业信息系统，用规范化体制管理用人单位和劳动者，使得职业病防治部门能够跟踪受职业危害流动人群的职业史；并对流动劳动力就业链中的职业卫生情况做出评估；有利于对诸如私人个体或乡镇企业的小煤窑、小冶炼的职业卫生管理，同时能更好地解决劳动者在申请职业病诊断时举证难等问题。职业卫生健康监护管理系统应配合卫生综合监督执法网络系统和疫情报告信息系统的使用。可以用建材行业为试点使用职业有害工作信息系统。以建材行业的农民工为观察对象，进行大样本的使用观察。观察3年内，受粉尘危害人群的职业卫生情况及人员流动情况。最后把建材行业接触职业性高毒、职业性噪声的人员加入到职业有害工作信息系统里来，形成对建材行业大部分职业病危害因素工种的预防性监控与管理。并为相关部门给“农民工”办理工伤保险提供技术支持。