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| 浅析护理文件常见问题及对策 | |
| 引用本文： | 李翠平.浅析护理文件常见问题及对策[J].健康天地,2010,4(12). |
| 作者姓名： | 李翠平 |
| 摘 要： | 目的:提高护理文件书写质量,促进规范化管理.方法:随机抽查480份护理文件,根据河北省卫生厅制定的<河北省病历书写规范>标准,对480份护理文件的书写质量进行评价.结果:护理记录单是护理文件书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理文件存在缺陷较多.结论:加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的文化素质和业务水平、培养护士临床护理观察能力,制定专科病历的书写流程和指引,进行病历点评,加强监控可以提高护理文件书写质量. |
| 关 键 词： | 护理文件 问题 对策 |
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