血液病患者继发侵袭性肺霉菌病CT表现

目的:提高对血液病患者继发侵袭性肺霉菌病(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)CT表现的早期征象的认识,为临床早期抗真菌治疗提供影像依据.方法:对临床65例侵袭性肺霉菌病临床诊断和确诊病例的临床及CT资料随访及回顾性分析.结果:单发病灶14例,占21%,右肺8例、左肺6例,两肺上叶及右肺中叶10例,下叶3例,多发病灶51例,占79%,病灶分布无规律性,无特定好发部位.同时存在两种或两种以上肺部表现者25例,占38.4%,病灶形态具有多样性和多变性特点,随着病程阶段不同肺病变表现可以发生明显变化,共10例,占15%.单一表现40例,占61.5%.结论:对于白血病患者,如果出现顽固感染,胸部c-r检查肺内出现单发、多发结节性病变者,要高度警惕IPFI,如果同时见结节周围"晕环"征及空洞影,更加支持IPFI之诊断.