经“中心静脉导管”治疗大量结核性胸腔积液的临床体会

目的探讨经中心静脉导管治疗大量结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法中心静脉导管在B超定位后常规胸穿,间断性放液并腔内注入药物,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①对照组：双侧常规胸穿抽液加抗结核治疗,10例病情好转,胸水消失时间（28.7±6.7）,一年后胸膜肥厚;12例治疗1周效差而改用中心静脉导管治疗,胸水消失时间（6.5±2.8）d,1年无明显胸膜增厚;②治疗组：22例直接采用中心静脉导管加抗结核治疗,胸水消失时间为（5.8±2.8）d,明显短于单纯胸穿组（P〈0.05）,1年后无明显胸膜增厚。结论经中心静脉导管并腔内药物注射治疗大量结核性胸腔积液具有操作简便,安全可靠,患者易耐受,不影响日常活动和休息同时减少了并发症。