抗KLHL11抗体脑炎患者临床特征分析(附1例报告及文献复习)

目的 分析抗KLHL11抗体脑炎的临床特征。方法 收集1例以精神障碍、发作性嗜睡和症状性癫间为主要临床表现的抗KLHL11抗体脑炎患者的临床资料，结合复习相关文献进行分析。结果 本病例为老年女性，隐匿性出现精神障碍，随后逐渐出现发作性嗜睡和不典型的癫间症状。头颅MRI及其他常规检查均阴性，免疫学检查提示血清和脑脊液抗KLHL11抗体阳性，最终诊断为抗KLHL11抗体自身免疫性脑炎，给予免疫调节及抗癫间等治疗后症状明显改善。综合文献已报道的116例抗KLHL11抗体脑炎患者后发现，多数患者临床表现以共济失调、眩晕、复视、听力损失、耳鸣起病，少数患者表现为构音障碍、癫■、精神障碍、三叉神经病变、脊髓神经病以及颈肌萎缩，等。74.4%的抗KLHL11抗体脑炎患者合并有肿瘤，其中95.4%为生殖细胞肿瘤。总计63例患者提供了治疗效果，多数经免疫治疗后病情得到控制和改善。结论 抗KLHL11抗体脑炎是自身免疫性脑炎的罕见类型，临床表现多不典型，且头颅MRI无特征性表现，抗神经细胞抗体阳性有助于明确诊断。免疫治疗对缓解患者的临床症状、改善预后具有重要意义。