温针灸联合微针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸联合微针刀治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取 80 例 KOA 患者按随机信封法分为 2 组各 40 例。对照组予常规温针灸治疗,观察组在对照组基础上予微针刀治疗。比较 2 组治疗前后临床症状评分、膝骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节活动度（ROM）、积液含量分级及血清指标［白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）］,并比较2 组不良反应。结果：治疗前,2 组各项临床症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组各项临床症状评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组 Lysholm 评分、WOMAC评分、ROM 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 Lysholm 评分均升高（P＜0.05）,WOMAC 评分均降低（P＜0.05）,ROM 均增大（P＜0.05）,且观察组 Lysholm 评分高于对照组（P＜0.05）,WOMAC 评分低于对照组 （P＜0.05）,ROM 大于对照组 （P＜0.05）。治疗前,2 组积液含量分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组积液含量Ⅰ级例数均增多 （P＜0.05）,Ⅲ级、Ⅳ级例数均减少 （P＜0.05）,且2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清 IL-6、MMP-3、TIMP-1 水平比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后,2 组血清 IL-6、MMP-3 水平均降低 （P＜0.05）,TIMP-1 水平均升高 （P＜0.05）,且观察组血清 IL-6、MMP-3 水平低于对照组,TIMP-1 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗期间 2 组均未发生不良反应。结论：微针刀联合温针灸治疗 KOA 患者疗效显著,可改善临床症状及膝关节功能,提高ROM,减轻机体炎症反应,延缓软骨细胞退变,且具有一定安全性。

Clinical Study on Warming-Needle Moxibustion Combined with Micro Acupotomy forKnee Osteoarthritis