血浆D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的价值

目的 探讨治疗前血浆D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）患者预后判断中的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院收治的156例初诊DLBCL患者的临床资料，采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）确定治疗前血浆D-二聚体的最佳临界值，并根据临界值将患者分为低水平组和高水平组。比较两组患者的凝血功能指标、临床病理特征、总生存（overall survival，OS）及无进展生存（progression free survival，PFS）的差异，采用单因素及多因素Cox回归分析初诊DLBCL患者临床病理特征与预后的关系。结果 两组患者的美国东部肿瘤协作组评分、国际预后指数评分、Ann Arbor分期、血红蛋白、结外病灶数目、B症状等比较差异均有统计学意义（P<0.05）；高水平组患者的凝血酶原时间显著长于低水平组（P<0.05）；高水平组患者的3年OS率显著低于低水平组（67.1% vs. 86.7%，2=11.152，P=0.001），3年PFS率显著低于低水平组（56.8% vs. 74.3%，2=5.371，P=0.020）。多因素Cox回归分析显示，D-二聚体≥858μg/L是影响初诊DLBCL患者OS的独立危险因素（P<0.05）。结论 治疗前血浆D-二聚体升高与DLBCL患者生存不良有关，是初诊DLBCL患者OS的独立不良预后因子。

Value of plasma D-dimer level in prognosis of patients with newly diagnosed diffuse large B cell lymphoma