CT后处理征象联合外周血清癌胚抗原在肺腺癌病变发展中的鉴别作用

目的 探讨CT后处理征象联合外周血清癌胚抗原（CEA）在肺腺癌病变发展中的鉴别作用。方法 选取2017年1月至2022年2月在浙江大学舟山医院行CT后处理技术和肺癌根治术的患者170例，分析患者CT后处理征象、临床病理特征、术前血清CEA水平与肺腺癌病变发展的关系。结果 170例肺腺癌患者中，浸润前病变28例，浸润性病变142例。单因素logistic回归分析显示与浸润前病变比较，浸润性病变的CT影像学结节最大径较大，以混合磨玻璃结节及实性结节居多，可出现分叶征、胸膜凹陷牵拉征，且血清CEA水平较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，影像学结节最大径、混合磨玻璃结节和实性结节是肺腺癌浸润性病变的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，CT后处理征象联合外周血清CEA预测值用于鉴别肺腺癌浸润性病变的AUC为0.913，灵敏度为0.923，特异度为0.821，明显高于影像学结节最大径和结节类型（均P<0.05）。结论 CT后处理征象联合外周血清CEA可用于鉴别肺腺癌浸润前病变和浸润性病变，值得推广应用。