正骨手法保守治疗旋后外旋型Ⅲ度和Ⅳ度踝关节骨折的临床研究

目的 ：探讨正骨手法保守治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法 ：自2017年1月至2019年12月，对64例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者分别采用手法复位保守治疗（手法组）和切开复位钢板螺钉内固定术治疗（手术组），每组32例。手法组男17例，女15例，年龄15～79(51.42±13.68)岁；根据Lauge-Hansen分型，旋后外旋型Ⅲ度8例，Ⅳ度24例。手术组男13例，女19例；年龄18～76(47.36±15.02)岁；Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅲ度7例，Ⅳ度25例。采用Digimizer软件测量并比较两组患者治疗前、治疗后3和12个月踝关节骨折移位程度，测算内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝前后移位、外踝短缩移位、后踝上下移位数值并进行比较，采用Mazur踝关节评分进行踝关节功能评价。结果：所有患者获得随访，时间12～36(17.16±9.36)个月。手法组复位前后踝关节内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝前后移位、外踝短缩移位、后踝上下移位比较，差异有统计学意义（P<0.05）；手法组与手术组治疗后3个月内踝侧方移位、内...