阵发性房颤患者血尿酸水平与左心房时相功能及机械僵硬度的相关性研究

应用二维斑点追踪技术(2D－STI)评价血尿酸（SUA)水平对阵发性房颤(PAF)患者左心房时相功能及机械僵硬度(LAMS)的影响,并讨论SUA水平对PAF患者临床诊疗的价值。方法 纳入2021年5月—2022年4月兰州大学第一医院收治的PAF患者90例,根据SUA水平分组,SUA＞420 μmol·L-1为SUA升高组(n=41),其余为SUA正常组(n=49),同时纳入健康人群作为健康对照组(n=27)。测量左房前后径(LAD)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房总排空分数(LAtEF)、二尖瓣血流舒张早期峰值流速E峰及二尖瓣室间隔瓣环及侧壁瓣环舒张早期速度(e′)并计算平均速度。采用2D-STI评估左心房储器应变(LASr)、管道应变(LAScd)、泵应变(LASct)、左心房储器应变率(pLASRr)、管道应变率(pLASRcd)、泵应变率(pLASRct)及LAMS。结果 与健康对照组相比,PAF患者LAD、LAVmax、LAVmin 增大(P＜0.05),LAtEF减小(P＜0.05)。左心房应变及应变率参数比较中,与健康对照组相比,SUA正常组和SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct均减小,LAMS均增大(P＜0.05)。与SUA正常组比较,SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct更小,LAMS更大(P＜0.05)。在不同性别左心房二维斑点追踪超声心动图参数比较中,健康对照组、SUA正常组男女性组间差异无统计学意义(P＞0.05),SUA升高组女性LASr、LAScd、pLASRr相较于男性减低(P＜0.05),LASct、pLASRcd、pLASRct、LAMS差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析显示,SUA水平与LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct、LAtEF呈负相关(r=-0.36,P＜0.001;r=-0.30,P=0.001;r=-0.31,P=0.001;r=-0.31,P=0.001;r=-0.27,P=0.004;r=-0.29,P=0.002),与LAVmax、LAVmin、LAMS呈正相关(r=0.25, P=0.009; r=0.28, P=0.003;r=0.24, P=0.013)。结论 SUA与PAF患者左房时相功能呈负相关,并且SUA对老年女性患者左心房功能的影响更为敏感

Correlation between serum uric acid level and left atrial phase function and mechanical stiffness in patients with paroxysmal atrial fibrillation