调节性T淋巴细胞与2型糖尿病肾病的关系研究

目的比较分析不同疾病严重程度2型糖尿病肾病（T2DN）患者调节性T淋巴细胞（Treg细胞）计数和比例，探讨其与T2DN发生、发展的关系。方法选取2021年1至12月永康市第一人民医院内分泌科收治的T2DN患者150例，根据患者尿白蛋白-肌酐比值（UACR）将其分成UACR＜30mg/g的正常白蛋白尿组84例，30mg/g≤UACR≤300mg/g的微量白蛋白尿组41例，UACR＞300mg/g的大量白蛋白尿组25例。采集患者空腹静脉血标本，采用免疫荧光染色和流式细胞分析法计数Treg细胞，并分析其在CD4+T细胞中的比例。比较3组患者一般资料及实验室检查指标；分析T2DN患者Treg细胞计数及比例与UACR、2型糖尿病（T2DM）病程的相关性。结果3组患者性别、年龄、BMI、随机血糖、糖化血红蛋白、TC和LDL水平，及高血压、口服降压药和口服降糖药比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。正常蛋白尿组患者T2DM病程明显短于微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组（均P＜0.05），正常白蛋白尿组患者UACR水平＜微量白蛋白尿组＜大量白蛋白尿组（均P＜0.05）。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者Treg细胞计数分别为（33.45±15.21）个/μl、（28.07±13.72）个/μl和20（16，40）个/μl，Treg细胞占CD4＋T细胞的比例分别为（4.99±1.57）%、（4.95±1.65）%和（5.53±1.76）%。T2DN患者Treg细胞计数与UACR水平呈负相关（rs=-0.205，P＜0.05），Treg细胞占CD4+T细胞的比例与UACR水平无关（P＞0.05）。T2DN患者Treg计数与T2DM病程呈负相关（rs=-0.193，P＜0.05），而Treg细胞占CD4+T细胞的比例与T2DM病程无关（P＞0.05）。结论Treg细胞计数下降与T2DN的发生、发展有关，Treg细胞可能参与了抑制免疫激活和炎症的作用。