丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清Hcy、Cys C水平的影响

目的 观察具有益气养阴通络功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病（T2DM）合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）水平的影响。方法 选择2017年5月至2019年12月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM合并下肢大血管病变患者80例，随机分为治疗组和对照组，两组各40例，两组患者均给予糖尿病相关的基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊口服，治疗前后分别测定两组的糖基化血红蛋白A1c（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C肽（C-P）、餐后2 h C肽（2 hC-P）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），血清Hcy及Cys C水平，计算两组患者治疗前后中医证候积分。结果 治疗12周后门诊随访，治疗后两组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05），C-P水平均较本组治疗前明显升高（P<0.05），2 hC-P水平有升高，但差异无统计学意义；与对照组治疗后比较，治疗组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平下降程度更为明显（P<0.05），C-P、2 hC-P水平差异无统计学意义；治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05），HDL-C明显升高（P<0.05），且治疗组患者TG、LDL-C水平降低程度明显大于对照组（P<0.05），而TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义；治疗后两组患者中医证候积分均较本组治疗前改善（P<0.05），且治疗组中医证候积分改善优于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组总有效率明显优于对照组（χ^２=7.585，P<0.05）。治疗后两组患者CysC及Hcy水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05），且治疗组患者CysC、Hcy水平降低程度明显大于对照组（P<0.05）；对照组患者治疗后下肢多普勒超声图无明显改善，而治疗组患者治疗后下肢多普勒超声图显示下肢动脉内-中膜厚度稍下降，斑块面积稍有缩小，但差异无统计学意义。结论 丹蛭降糖胶囊对T2DM合并下肢大血管病疗效确切，同时能够改善糖脂代谢，降低血清Hcy、CysC水平，为中医药防治T2DM合并大血管病变的进展提供了疗法和思路。

Clinical Efficacy of Danzhi Jiangtang Capsules on Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Lower-extremity Macroangiopathy and Serum Levels of Hcy and Cys C