利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎临床研究

目的：观察利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 124 例湿热瘀阻型类风湿性关节炎分为对照组、观察组各 62 例。对照组予阿达木单抗治疗，观察组在对照组基础上联用利湿活血通络方治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、炎症指标、血液流变学指标、临床疾病活动指数（CDAI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm 膝关节量表评分，评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率 91.94%，高于对照组 77.42%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、CDAI、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），Lysholm 膝关节量表评分升高（P＜0.05）；观察组治疗后中医证候积分、CDAI、VAS 评分低于对照组 （P＜0.05），Lysholm 膝关节量表评分高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后抗环瓜氨酸肽 （CCP）、人附睾蛋白 4 （HE4）、Nod 样受体蛋白 3 （NLRP3）、全血黏度（WBV）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞聚集指数（EAI）均低于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后上述炎症指标与血液流变学指标均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻性类风湿性关节炎疗效确切，能降低患者炎症因子水平，改善血液流变学指标，安全性较高。

Clinical Study on Lishi Huoxue Tongluo Prescription Combined with Adamumab forRheumatoid Arthritis of Damp-Heat Stasis Obstruction Type