右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经 阻滞对上肢骨折患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究右美托咪定（Dex）联合罗哌卡因（Rop）臂丛神经阻滞（BPB）对上肢骨折患者的临床疗效。 方法：选取郑州市骨科医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 90 例上肢骨折患者，以随机数表法分为对照组、观察组，每组 45 例。 对照组患者在 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术，观察组患者在 Dex 联合 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术，比较两组患者 BPB 阻滞效果、 视觉模拟评分法（VAS）评分、血清疼痛介质水平〔P 物质（SP）、5– 羟色胺（5–HT）、前列腺素 E2（PGE2）、多巴胺（DA）〕， 于入室时（T0）、麻醉 15 min（T1）、切皮时（T2）、术毕时（T3），比较两组患者血流动力学水平〔平均动脉压（MAP）、 心率（HR）〕及不良反应发生情况。 结果：观察组患者感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组，麻醉平面持续时间长于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 6 h、12 h、24 h 时 VAS 评分均低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；术后 24 h，观察组患者血清 SP、5–HT、PGE2、DA 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者 T1、T2、T3 时 MAP、HR 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：Dex 联合 Rop 运用于 BPB 在上肢骨折患者中，可提高阻滞效果，降低血清疼痛介 质水平，减轻疼痛度，稳定血流动力学。