美沙酮维持治疗对男性下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响

目的:研究美沙酮维持治疗(MMT)对男性下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响。方法:分别在美沙酮治疗6个月前后,检测海洛因成瘾者血清睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)浓度,进行治疗前后的自身对照研究,并与正常对照进行比较。结果:治疗前,海洛因依赖者PRL浓度是14.11 ng·ml-1±18.18 ng·ml-1,高于正常组7.92 ng·ml-1±3.24 ng·ml-1,差异有显著性(P<0.05)。而T、LH、FSH浓度(分别是11.38 nmol·ml-1±7.11 nmol·ml-1、3.94 mIU·ml-1±2.94 mIU·ml-1和4.36 mIU·ml-1±2.24 mIU·ml-1),同正常对照组T、LH、FSH浓度(分别是13.12 nmol·ml-1±4.24 nmol·ml-1、3.70 mIU·ml-1±2.00 mIU·ml-1和4.82 mIU·ml-1±2.69 mIU·ml-1)相比,无显著性差异;参加MMT后,T、LH、FSH浓度(分别为15.98 nmol·ml-1±7.18 nmol·ml-1、6.63 mIU·ml-1±2.39 m IU·ml-1和5.73 mIU·ml-1±2.27 mIU·ml-1),高于治疗前(分别为11.38 nmol·ml-1±7.15 nmol·ml-1、3.94 mIU·ml-1±2.94 mIU·ml-1和4.36 mIU·ml-1±2.24 mIU·ml-1),差异均具有显著性(P<0.01);治疗后的PRL浓度是7.69 ng·ml-1±3.35 ng·ml-1,较治疗前浓度14.11 ng·ml-1±18.28 ng·ml-1低,差异接近显著性(P=0.07);MMT后,T、PRL、LH和FSH(分别15.98 nmol·ml-1±7.18 nmol·ml-1、7.69ng·ml-1±3.35 ng·ml-1、6.63 mIU·ml-1±2.39 mIU·ml-1和5.73 mIU·ml-1±2.27mIU·ml-1)同正常对照比较(T、PRL、LH和FSH浓度分别是13.12 nmol·ml-1±4.24 nmol·ml-1、7.92 ng·ml-1±3.24 ng·ml-1、3.70mIU·ml-1±2.00 mIU·ml-1和4.82 mIU·ml-1±2.69 mIU·ml-1),T、LH有升高,差异有显著性,而PRL和LH在两组间无明显差异。结论:海洛因对男性性腺激素有负性影响。同海洛因相比,MMT对男性性激素有改善作用。

EFFECTS OF METHADONE MAINTENANCE TREATMENT ON FUNCTION OF HYPOTHALAMIC PITUITARY GONADAL AXIS IN MALE HEROIN ADDICTS