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| CH-VAD动物实验抗凝管理研究 | |
| 引用本文： | 徐创业,刘修健,吴广辉,侯晓彤,李海洋,杨朋,蔺嫦燕. CH-VAD动物实验抗凝管理研究[J]. 中国生物医学工程学报, 2014, 33(5) |
| 作者姓名： | 徐创业 刘修健 吴广辉 侯晓彤 李海洋 杨朋 蔺嫦燕 |
| 作者单位： | 1. 首都医科大学附属北京安贞医院,北京 100029;北京市心肺血管疾病研究所,北京100029 2. 首都医科大学附属北京安贞医院,北京,100029 3. 苏州同心医疗器械有限公司,苏州,215125 4. 首都医科大学附属北京安贞医院,北京 100029;北京市心肺血管疾病研究所,北京100029;中国生物医学工程学会 |
| 基金项目： | 国家863计划，首都卫生发展科研专项 |
| 摘 要： | VAD绵羊模型常用来验证装置血液相容性、生物安全性和工作可靠性以及对动物生理状态的影响,且需要有效、安全的抗凝管理方案,以降低血栓和出血风险.研究拟讨论绵羊植入CH-VAD后应用肝素和华法林钠的抗凝效果,为后期动物长期存活实验和临床应用提供抗凝数据.选择健康绵羊6只,构建动物左心室→心室辅助装置→降主动脉血流旁路,建立CH-VAD动物模型.术中一次性静脉注射肝素250 U/kg.术后前4d连续静脉滴注肝素50 U/kg·h,使活化全血凝固时间(ACT)和活化部分凝血酶时间(aPTT)1.5～2.0倍于基值.术后第3d开始口服华法林钠,并调整用量使国际标准化比值(INR)在1.2～2.0目标范围内.动物存活期间密切观察有无出血并发症.实验终止后,观察血泵内部、人工血管、吻合口等血液流道内有无血栓.宏观检查主要脏器是否充血、梗死,取典型部分做HE染色,观察组织病理学变化.6例绵羊整个实验过程无严重出血并发症.绵羊模型术中ACT值为(326±33)s.术后前4 d ACT基本保持在(157 ±28)s,在基值的1.5-2.0倍内,aPTT上升缓慢,第4d刚达到目标范围下限.除Sheep4血泵转子背部有小块纤维组织外,其他血泵泵体、出入口、人工血管、吻合口内均无血栓和纤维组织.病理学检查显示在此抗凝方案下绵羊终末期器官基本没有血栓、坏死和微栓子存在.CH-VAD绵羊模型中,植入后初期连续静脉滴注肝素保持ACT 1.5～2.0倍于基值、后期口服华法林钠使INR值在1.2～2.0范围内能够很好的控制血栓和出血并发症,可以作为CH-VAD后期动物实验抗凝方案参考. |
| 关 键 词： | 心室辅助装置 动物实验 抗凝 肝素 华法林 |
Preclinical Study of Anticoagulation Regimens in Animals after Implantation of CH-VAD |
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| XU Chuang-Ye,LIU Xiu-Jian,WU Guang-Hui,HOU Xiao-Tong,LI Hai-Yang,YANG Peng,LIN Chang-Yan. Preclinical Study of Anticoagulation Regimens in Animals after Implantation of CH-VAD[J]. Chinese Journal of Biomedical Engineering, 2014, 33(5) | |
| Authors: | XU Chuang-Ye LIU Xiu-Jian WU Guang-Hui HOU Xiao-Tong LI Hai-Yang YANG Peng LIN Chang-Yan |
| Abstract: | |
| Keywords: | ventricular assist device (VAD) animal experiment anticoagulant heparin warfarin |