腹部创伤后多器官功能障碍综合征180例诊治分析

目的探讨腹部创伤伴发多器官功能障碍综合征（MODS）患者的死亡危险因素，以制定更好的防治对策。方法回顾性分析自1998年10月至2008年12月期间入住本院急诊科的180例腹部创伤伴发多器官功能障碍患者中死亡71例的危险因素。使用SPSS13．0软件进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果腹部创伤后多器官功能障碍患者的病死率为39．44％。单因素分析发现17个因素与腹部创伤后多器官功能障碍患者死亡关系显著（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明：MODS累及器官≥3个，Marshall评分≥8分，休克持续时间长，术中见腹腔严重污染、慢性系统疾病是主要的死亡危险因素；另外使用血液净化，住院时间长是保护性因素。结论充分认识腹部创伤后多器官功能障碍的死亡危险因素，及时救治休克，合理处理腹部及并发其他部位的损伤，积极控制感染和机体炎症反应，维持内环境稳定，防治多器官功能障碍，对MODS进行全面监护、综合的、个体化的治疗措施就可能降低其病死率。