B超引导微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石的有效性。方法自2003年6月至2008年12月，我院收治79例鹿角形肾结石患者，全部施行MPCNL术，先逆插输尿管导管至患肾并制造暂时性人工肾积水，再在B超实时定位引导下建立微创经皮肾造瘘工作通道，在F8／9．8输尿管镜下行气压弹道碎石术。结果一期MPCNL结石完全清除71例，结石排净率91％，1例残留结石经ESWL处理后排出，经MPCNL二期手术取净6例，三期手术取净1例；平均手术时间75．29min，术中平均出血量80ml；术后肾造屡管留置时间3～5d；术后平均住院天数6～14d；术后出血4例，术后发热7例，经止血、抗生素使用后均治愈。结论B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）是一种创伤小、恢复快、住院时间短的治疗方法．在有条件的单位可用于鹿角形肾结石的治疗。