老年糖尿病足溃疡延迟就医原因调查分析

目的了解老年糖尿病足溃疡延迟就医的原因,为积极寻找解决方案提供参考。方法选择2017年5月—2018年4月在2家三级甲等综合医院糖尿病足门诊与伤口诊疗中心诊治的老年糖尿病足患者91例,对所有患者的一般情况、ADL评分、病程、并发症、随机血糖、溃疡发生诱因、Wagner分级、足溃疡复发、就医前处理方式等进行数据采集与分析。结果延迟就医的时间为(10.53±5.92)周,延迟就医原因排列前3位分别为认为不要紧、选择就近医院、行动不便或没有家人陪同;诱发足溃疡发生的前3位原因为畸形趾甲、烫伤及胼胝体。老年糖尿病足溃疡患者的活动能力均受损,轻度依赖者65例(71.43%)、中度依赖者24例(26.37%)和重度依赖者2例(2.20%)。血糖控制不佳,随机血糖值为(10~32)mmol/L,平均血糖值为(16.42±4.62)mmol/L;年龄、文化程度与延迟就医有相关性。结论老年糖尿病患者对足病的认识水平与重视不够,普遍存在延迟就医现象。在社区做好患者足部保护教育、对畸形趾甲及胼胝体进行适时干预与管理、加强基层医护人员对足病识别技术与处理技术的能力建设,建议社会工作者的介入帮助失能老年糖尿病足病患者解决及时就医过程中的障碍问题。

Investigation of Medical Delays in the Elderly with Diabetic Foot Ulcers

Wang Zheng;Zhou Jie;Bai Jiaojiao;Sun Jiao;Lu Xiaoyan(Department of Geriatrics,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200020;Department of Burns,Ruijin Hospital,Jiaotong University School of Medicine,Shanghai,200040,P.R.China;Department of Nursing,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200020;Department of Endocrine,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200020)