非小细胞肺癌血供动脉的MSCTA特征及在鉴别诊断中的价值

目的:通过多层螺旋CT血管造影(Multi-slice spiral CT angiography,MSCTA),观察非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)血供动脉的临床特征.方法:92例确诊的NSCLC行MSCTA血供动脉检查,并以同期行MSCTA检查、确诊为慢性肺部炎症的患者38例作为对照组.2名有经验的CT诊断医师对结果双盲法进行双盲分析.结果:92例NSCLC患者中78例(84.8%)仅见支气管动脉供血血管;9例(9.8%)仅见肺外体循环动脉供血血管;5例(5.4%)见混合型供血血管.MSCTA表现为所有肿瘤性供血动脉均不同程度增粗扭曲,走向或走行至瘤体内,瘤体区域可见杂乱无章的血管影.而慢性炎症较NSCLC更易刺激肺外体循环动脉参与供血(x2=14.981,P=0.000 1),其肺外体循环动脉供血率分别为47.4%和15.2%;慢性炎症组患者血供动脉支数和NSCLC相当(t=1.542,P=0.126);但慢性炎症组患者血供动脉的内径较NSCLC组的明显增粗(t=5.805,P=0.000 1).同时MSCTA还显示慢性炎症病灶区血管紊乱,常相互吻合形成广泛的血管网络.结论:多层螺旋CT血管造影对非小细胞肺癌血供动脉有很好的识别,可以为其介入治疗提供依据;同时慢性肺部炎症血供动脉扩张更为明显,更能刺激肺外体循环动脉参与供血,因此可以非小细胞肺癌的鉴别诊断提供参考.

MSCTA features for blood supply artery of non-small cell lung cancer and its value for differential diagnosis