补阳还五汤配合康复训练对气虚血瘀证脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力恢复的效果评估

目的：观察采用中医益气活血之补阳还五汤结合康复训练的方法对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法：选择2005—09／2006—07广东省中医院康复科住院患者68例。男38例，女30例；年龄44～91岁，平均（72&;#177;10）岁。脑梗死急性期者24例，恢复期者41例，后遗症期者3例。患者口服补阳还五汤。同时进行康复训练。①补阳还五汤：由黄芪60～120g，当归10g，川芎15g，赤芍15g，地龙10～15g，桃仁10g，红花5g，牛膝15g组成。加减法：气虚明显者加人参6～10g或党参15g；血瘀重者加三七3g；伴痰阻者加法夏10g，胆南星10g；伴肢体麻木、疼痛者加桂枝15g，鸡血藤30g；肢体拘急者加全蝎5～10g。水煎服，1剂／d，分2次服用，疗程30d。②康复治疗：进行定时更换体位、关节活动度及肌力训练、平衡训练、步态训练、上下楼梯训练及日常生活活动能力训练等。2次／d，60min／次，疗程30d。根据其治疗前、后Fugl—Meyer运动功能评分及Barthel指数量表评分，评估患者运动功能及日常生活活动能力的改善情况。 结果：68例患者全部进入结果。①Fugl—Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分结果：患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分均高于治疗前（60．27&;#177;26．97比43．52&;#177;25．79，67．13&;#177;23．67比45．0&;#177;20．60，持9．97，9．02，P〈0．01）。②治疗效果：68例患者完全恢复者6例（8．8％，6／68），显效23例（33．8％，23／68），有效26例（38．2％，26／68），稍好8例（11．8％，8／68），无效5例（7.4％，5／68）。无恶化及死亡病例，总有效率为80．9％。 结论：康复训练配合补阳还五汤口服对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力有积极的作用。

Evaluation of the combination of Buyang huanwu decoction and rehabilitation training in the motor function and activity of daily living in patients with cerebral infarction of qixu xueyu syndrome