不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞及对血液流变的影响

目的评价不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效和安全性，了解不同剂量尿激酶对血液流变学指标的影响。方法５８例ＡＭＩ病人，随机分为两组：大、中剂量组分别静脉滴注尿激酶（ＵＫ）１００～１２０万Ｕ、２５～４５万Ｕ。用药后根据临床血管再通指标判断冠脉再通率，进行疗效评价并对比观察治疗前后血液流变学指标的变化。结果冠脉再通率；大剂量组６４．３％（１８／２８）；中等剂量组为２０.０％（６／３０）。两组均未发生严重出血症状。溶栓后全血比粘度、血浆比粘度明显下降，而血小板聚集率及红细胞压积（％）没有明显变化。结论大剂量尿激酶可显著改变血液流变学状态，而这种改变将有利于治疗ＡＭＩ。ＡＭＩ早期采用大剂量尿激酶静脉溶栓是安全有效的。